(一)骨软化症
    特别为骨有机基质增多，但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。

1.维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。

2.肾性骨病变多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症，故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。

  （二）多发性骨髓瘤
    多处骨痛，特别是脊柱、骨盆、头颅和肩髓部骨痛并伴有贫血者，应考虑本病的可能。典型的多发性凿缘性骨缺损，X线征象尤以头颅肋骨和骨盆最为明显为其特征。但有时可在相当长时间内并不出现，而诊断主要依靠实验室检查：血浆免疫球蛋白M阳性，尿本一周蛋白阳性，骨髓检查可见到骨髓瘤细胞最具诊断价值。

  （三）转移性癌性骨病变
    如已知原发性肿瘤，则多处严重骨痛并有骨质破坏的X线征象者诊断较为容易。但一些患者在出现转移性骨肿瘤时原发性肿瘤尚无明显症状，活检仅能认出腺癌骨转移而不能诊断原发腺癌何在，这类患者X线检查多为溶骨性血钙、尿钙和碱性磷酸酶均可升高，如X线征象为骨硬化性、破坏酸性、磷酸酶增高则为前列腺癌骨转移。许多原发性腺癌只能在详细检查中发现。

  （四）遗传性成骨不全症
    可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等