骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现,伴有周身骨骼的疼痛等症状,是一种全身性的骨骼疾病。
根据其病因可以分为以下两大类:
(一)特发性(原发性)
1. 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降, 致使骨吸收增加已是公认的事实。
2.随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
4.随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(二)继发性
1. 内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
2. 妊娠 哺乳
3. 营养性 蛋白质缺乏、维生素CD缺乏、低钙、饮食、酒精中毒等
4. 遗传性结统组织病 成骨不全染色体异常、半脱氨酸尿症
5. 青年特发性骨质疏松 原因不明多见于青年人故又称青年型骨质疏松
6. 肝脏病
7. 肾脏病 慢性肾炎血液透析
8. 药物 皮质类固醇抗癫痛药抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)肝素等
9. 废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫太空飞行等;局部性的见于骨折后Sudecks 肌萎汐伤后肌萎缩)等
10.胃肠性 吸收不良胃切除
11.类风湿性关节炎
12.肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌单核细胞性白血病Mast-Cell病等
13.其他原因 吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松
(三)原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等
根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类:
1.全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
2.局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
